Видалення кісти нирки — це оперативне втручання, спрямоване на усунення поодиноких кіст на поверхні нирки.
Існує кілька видів такої операції, вибір методу залежить від розташування кісти:

• пункційне (черезшкірне) видалення кісти;

• лапароскопічне видалення кісти;

• відкрите хірургічне видалення;

• ретроградне інтраренальне видалення.

При черезшкірному видаленні кісти нирки утворення повинне розташовуватися на задній поверхні органа. У ділянці попереку виконується невеликий розріз шкіри, через який вводиться ендоскоп (тонка трубка з камерою та інструментами на кінці). Під контролем зображення на моніторі лікар виконує висічення стінок кісти.

Лапароскопічне видалення кісти нирки передбачає виконання кількох невеликих розрізів на передній черевній стінці та боці пацієнта. В один із розрізів вводиться камера з освітлювальним приладом, а в інші — інструменти для видалення. Цей метод застосовується при розташуванні кіст на передній або боковій поверхні нирок, а також при незначному полікістозі.

Відкрите хірургічне видалення кісти (застосовується дуже рідко) передбачає розріз шкіри та глибше розташованих тканин, виділення нирки і видалення всіх необхідних кіст. Це найбільш травматична операція, що потребує тривалого перебування в стаціонарі та довгого реабілітаційного періоду.

Ретроградне інтраренальне видалення кісти виконується шляхом введення ендоскопа через сечівник. Далі інструмент проходить через сечовий міхур, сечовід і потрапляє в нирку. За допомогою спеціального лазера здійснюється розріз тканин нирки та видалення кісти. Потім рана ушивається. Операція проводиться під контролем монітора, займає мінімум часу і є найменш травматичною.

Тривалість операції становить від 40 до 120 хвилин залежно від обраного методу.

Показання до видалення кісти нирки:

• великі розміри кісти;

• розрив кісти;

• наявність гнійних ускладнень (абсцес);

• здавлення нирки або сечоводу кістою;

• наявність крові в сечі (макрогематурія);

• больовий синдром.

Протипоказання до операції:

• безсимптомний перебіг захворювання;

• виражений полікістоз нирок;

• порушення згортання крові;

• прийом антикоагулянтів (припиняють за 7 днів до операції);

• декомпенсація серцево-судинних патологій;

• декомпенсовані хвороби дихальної системи;

• загострення цукрового діабету.

Наслідки та рекомендації після операції:

У першу добу після операції рекомендований постільний режим. Надалі — легка фізична активність (прогулянки). Повернення до звичайного фізичного навантаження можливе через 1–2 місяці.

У перші дні після операції слід дотримуватися дієти: пити багато рідини, уникати гострої, жирної та смаженої їжі.

Тривалість госпіталізації залежить від типу операції:

• при ендоскопічному та лапароскопічному методах — 3–7 днів;

• при відкритому доступі — до 21 дня.

Обов’язковий прийом антибактеріальних препаратів, за потреби — знеболювальних.

Рецидив трапляється рідко, але для своєчасного виявлення рекомендується щорічне обстеження в уролога або нефролога (УЗД, рентгенографія).

скачать софт